::: 2017년 03월 국립암센터 뉴스레터 :::

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자성 나노와이어를 이용해 전이가 없는 초기 유방암 환자의 혈액 속을 떠도는 암세포를 검출하는 기술이 개발됐다. 분자영상 치료연구과 조영남 박사와 유방내분비암연구과 이은숙 박사 연구팀은 ‘자성 나노와이어 기반 혈액순환종양세포 검출 기술’을 개발했다.
혈중순환종양세포는 원발성 종양이나 전이된 조직에서 떨어져 나와 혈액 속을 떠도는 암세포로서 암 전이를 일으키는 주요 원인으로 알려졌다.

CTC의 원형을 손상시키지 않고 안전하게 혈액에서 검출할 수만 있다면 암의 조기 발견과 치료, 재발 방지에 큰 도움이 되겠지만, 혈액 내 대량으로 존재하는 백혈구나 적혈구에 비해 CTC는 극미량이어서 진단이 쉽지 않았다. 이 때문에 기존 CTC 검출 기술은 조기 암의 경우 거의 이루어지지 않고, 대부분 진행성 암에서 소량의 CTC를 포집하는 것에 그쳐 실제 임상적용에 어려움이 많았다. 이에 연구팀은 다섯 종류의 암 특이적 항체를 탑재한 자성을 띤 나노와이어를 이용해 소량의 혈액(250μL-1mL)에서 CTC를 효과적으로 검출하는 기술을 개발했다.

실처럼 얇고 긴 형태의 나노와이어가 혈액 내 다양한 세포를 비집고 들어가 암세포와 접촉하거나 결합하기가 쉽고, 다량의 자성을 띤 나노입자가 포획한 암세포를 강하게 붙들어 추출과정에서의 손상을 최소화하는 것이 이 기술의 핵심이다.

뿐만아니라 CTC 검출 여부를 색깔의 변화를 통해 즉각적으로 감지할 수 있는 고민감도 바이오 센싱 기술을 접목해 환자의 혈액 채취 후 바로 눈앞에서 결과를 확인할 수 있다.

연구팀이 이 기술을 이용해 아직 전이되지 않은 초기 유방암 환자를 대상으로 실험한 결과, 41명의 초기 유방암 환자에게서 100% CTC를 검출한데 비해, 정상인에서는 검출되지 않았다.

연구 책임자인 조영남 박사는 “전이되지 않은 초기 유방암 환자에게서 소량의 혈액만으로 CTC를 검출할 수 있는 이번 기술은 실제 임상에 적용해 종양마커나 영상장비 촬영으로는 발견 못하는 조기 암이나 눈에 보이지 않는 미세전이 또는 수술 후 재발여부 판정에 도움이 되는 추적 관찰을 위해 사용될 수 있다”라며 “채혈만으로도 검사 할 수 있기 때문에 조직검사 등에 따르는 환자의 부담을 최소화하면서 효과는 극대화 시킬 수 있는 것이 이 기술의 큰 장점이다”고 의의를 밝혔다.

잠을 많이 잘수록 치매와 같은 인지기능 저하의 위험성이 높다는 연구결과가 나왔다. 국립암센터 국제암대학원대학교 암관리정책학과 명승권(가정의학과 전문의) 교수팀은 명지병원 가정의학과 김홍배 교수팀과 함께 2009년부터 2016년까지 국제학술지에 발표된 수면시간과 인지기능 저하와의 관련성을 알아본 10편의 관찰역학 연구를 종합한 메타분석을 통해 이같이 밝혔다. 이번 연구결과는 SCI급 국제학술지인 신경역학 지난 12월 온라인판에 실렸다.

연구에 따르면 주요 의학데이터베이스인 펍메드(PubMed) 및 엠베이스(EMBASE)의 문헌검색을 통해 최종적으로 10편(환자-대조군연구 3편, 코호트연구 7편)의 관찰역학 연구결과(총 53,942명 대상자)를 메타분석한 결과, 하루 수면시간이 8~9시간 이상인 사람은 7~8시간인 사람에 비해 인지장애, 치매의 위험성이 각각 38%(교차비 혹은 상대위험도 1.38, 95%신뢰구간 1.23-1.56), 42%(교차비 혹은 상대위험도 1.42, 95%신뢰구간 1.15-1.77)만큼 통계적으로 유의하게 높아지는 것으로 나타났다. 성별, 지역별, 긴 수면시간 정도(8시간 이상, 9시간 이상, 10시간 이상), 나이, 연구의 질적 수준 및 연구디자인(환자-대조군연구, 코호트연구)별 세부그룹 메타분석 결과 역시 일관되게 긴 수면시간은 치매 및 인지장애 등 인지기능 감소의 위험성을 유의하게 높이는 것으로 나타났다.

연구 책임저자인 명승권 교수는 “치매는 다양한 원인으로 인해 뇌기능이 손상되면서 기억력, 언어능력, 시공간 파악능력, 사고, 행동 등과 같은 전반적인 인지기능이 저하되어 일상생활에 상당한 지장을 초래하는 임상증후군”이라며 “알츠하이머병이 대표적인데 주로 65세 이상에서 발생빈도가 증가하고 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등의 생활습관병과 흡연, 음주, 운동부족, 영양부족 등이 관련이 있다고 보고되고 있다”고 덧붙였다. “그동안 잠을 너무 적게 자거나 또는 너무 많이 자면 치매와 같은 인지기능 감소의 위험성이 높다는 개별 관찰연구들이 발표되었는데, 이번 연구는 개별 관찰연구를 종합한 첫 연구로서 긴 수면시간은 경도 인지장애와 치매의 위험성을 높이는 것으로 나타났다”고 말했다.

명 교수는 또한 “긴 수면시간과 인지장애의 관련성에 대한 이유는 명확하게 밝혀지지 않았지만 생물학적 기전에 있어 잠을 오래 자면 염증 관련 생체지표가 증가한다는 보고가 있었는데 즉, 뇌에서 염증반응을 촉진해 알츠하이머병과 같은 치매가 발병 할 수 있다는 가설 등이 제기되었다”며 “잠을 오래 자는 것은 인지장애를 유발할 수 있는 수면무호흡증과 같은 질병 때문이거나 단순히 인지장애의 초기 증상일 가능성도 있다”고 말했다. 이어 “작년 2월 미국의 국립수면재단은 나이에 따른 적정 수면시간을 새롭게 발표했는데, 어린이의 경우 적정수면시간 범위 중 하한 값을 1시간 정도 낮추고(초등학생의 경우 10~11시간에서 9~11시간으로), 26~64세 성인의 경우 7~9시간, 65세 이상의 경우 7~8시간을 권고하고 있다”며 “향후 추가적인 연구가 필요하겠지만 이번 연구 결과에 따르면 치매예방을 위해 적정수면시간의 범위 중 상한 값을 1시간 정도 낮추는 것을 고려해볼 필요가 있다”고 강조했다.

만성질환을 앓고 있는 사람은 일반인에 비해 더 자살위험이 높으며, 질환의 종류에 따라 그 위험도가 다르다는 연구결과가 나왔다.

국립암센터 국제암대학원대학교 암관리정책학과 박기호 교수, 국립암센터 계수연 박사 연구팀은 제5차 국민건강영양조사(2010년~2012년)의 자료 중 19세 이상 19,599명을 대상으로 만성질환자의 자살생각과 자살시도 위험에 대해 분석했다. 그 결과, 자살을 생각해 본 비율은 만성질환 환자가 일반인에 비해 1.16배 많았고, 2가지 이상의 질환을 가진 경우는 1.2배로 증가했다.

질환별로 보면 뇌졸중 환자의 경우 1.8배, 골관절염 환자는 1.3배 높았다. 더 나아가 실제로 자살을 행동에 옮기는 자살시도의 위험은 앓고 있는 질환에 따라 암은 3.3배, 협심증은 3.9배, 골관절염 2.1배, 폐결핵 12.5배, 신부전은 4.9배 높았다. 박기호 교수는 “이 연구 결과는 만성질환을 앓고 있다는 것은 삶을 지속하려는 의지 자체를 흔들 수 있으며, 질병의 종류에 따라 그 심각성이 다를 수 있음을 보여준다”면서 “환자를 돌보는 의료진은 질병으로 인해 환자의 자살위험이 높아질 수 있음을 늘 인지하고 환자가 스스로 작성하는 설문지나 조사표 등을 통해 자살의 위험성을 주기적으로 파악해야 한다”고 말했다.

이건국 대외협력실장(병리과, 폐암센터)이 지난 1일 제13대 대한병리학회 이사장으로 정식 취임했다. 임기는 2018년 12월 31일까지 2년이다.
폐암, 식도암의 병리전문의인 이건국 대외협력실장은 서울대학교 의과대학을 졸업하고 같은 대학원에서 석사 및 박사 학위를 받았다. 충북대 의과대학 부교수를 거쳐 2004년부터 국립암센터에서 재직하면서 병리과장, 진단검사센터장을 역임했다. 현재 국립암센터 대외협력실장, 종양은행장이면서 국제암대학원 대학교 시스템종양생물학과 교수를 겸하고 있으며, 외부활동으로 한국유전자검사평가원 원장을 맡고 있다.
한편, 지난해 창립 70주년을 맞이한 대한병리학회는 회원 1,200여 명, 산하 연구회 16개, 지회 4개를 두고 병리학적 진단 연구 및 교육 활동을 펼치고 있다.

국립암센터 국제암대학원대학교 암관리정책학과 김영우 교수와 국립암센터 최일주 박사가 2017년 보건의료기술진흥 유공자정부포상 시상식에서 보건복지부 장관표창 우수연구 부문 수상자로 선정되는 영예를 안았다.

김영우 교수는 위암 복강경 수술 근거 창출 임상 연구를 수행한 공로와 다기관 임상 연구 그룹(COACT)을 조직하여 위암수술과 관련된 다양한 임상 연구를 주도하며 국내 위암외과의 국제적 위상 제고에 이바지한 공로로 수상하게 되었다.

최일주 박사는 위암 발생의 주요 원인(PSCA 유전자 변이)을 규명하고 우리나라 성인의 위암 검진 간격(3년 이내)을 제시하는 등 위암연구 역량 제고에 이바지한 공로로 수상하게 되었다.
보건의료기술진흥 유공자 정부포상은 보건의료기술 및 보건산업 발전에 크게 공헌한 유공자를 포상함으로써 연구자 사기진작, 기술 개발 의욕 등을 고취하고자 2002년부터 마련되었으며, 시상식은 12월 15일(목) 엘타워(서울 양재동)에서 개최됐다.

정미정 수간호사는 지난 12월 16일 서울대 간호대학 강당에서 개최된 한국간호과학회 정기총회에서 ‘제2회 하영수 우수간호 연구상’을 수상했다.
정미정 수간호사는 ‘프로포폴 정주통에 대한 리도카인 전투여와 정주부위 국소가온의 효과 비교: 무작위 배정, 이중 맹검실험연구’논문으로 수상의 영예를 안았다.

프로포폴은 임상에서 흔히 사용되는 정맥마취를 위한 필수 약제이지만 정맥 투여시 상당한 정주통을 유발한다. 프로포폴 정주통 감소를 위한 많은 선행 연구가 있었지만 대부분 리도카인과 같은 다른 약물을 사용하는 방법으로 이루어졌다.
이 연구는 정맥주사 부위 국소가온이라는 간호학적 중재 방법으로 프로포폴 정주통을 완화시킬 수 있는 방법을 제시했다. 특히 이 방법은 리도카인 전투여와 비교해 통증 완화에 더 효과적이고 약물 부작용 없는 안전한 간호 중재로 활용가치가 높을 것으로 기대된다.
한편, ‘하영수 우수간호연구상은’은 국내 간호과학 연구활동의 사기진작과 연구 활성화를 위해 최근 1년 이내의 국내외 학술지에 발표한 논문을 대상으로 학술적으로 그 가치와 공헌도가 인정되는 우수 논문 한 편을 선정해 시상하고 있다.

1월 친절직원
	추 천 내 용	3개월 마다 진료를 위해 다니는데 방문 할 때 마다 늘 웃음 으로 친절한 안내로 편의를 베풀어 주십니다. 다음 5월에 대장 내시경 하는데 위 내시경도 같이 할 수 있도록 도와 주시고 늘 우리 환자의 편의를 먼저 생각해주시는 그 마음이 늘 나를 훈훈하게 해 주네요. 계속 그 웃음으로 친절로 더욱 가까이 해주세요. 이런 직원 더 격려해 주시고 칭찬해 주세요. 고맙습니다.

	추 천 내 용	예약시간보다 조금 늦게 접수되어 오랜시간을 기다렸는데 이미영님이 너무나 친절히 설명해주고, 오랜시간 기다림에 거듭 미안함을 전해서 오히려 제가 더 미안한 마음이 들었습니다. 초음파실에 들어가서도 춥지 않은지 손도 잡아주시고 병원에 올때마다 떨리고 가슴 졸이는데 정말 너무 감사했습니다. 정말 고맙습니다.

2월 친절직원
	추 천 내 용	박미라 간호사님은 자기 본연의 임무는 물론 타의 모범이 될만하다고 생각이 듭니다. 항상 맑은 자세로 어둠속에 갇혀있는 환자들에게 밝은 등불이 되어 주시길 바랍니다

	추 천 내 용	예약 시간보다 정말 이 병원에 잘왔다고 생각합니다. 저는 김00 보호자입니다. 김00는 지체장애 2급을 가진 환자입니다. 그런데도 조아라 간호사님은 언제든지 상냥한 웃음으로 친절하게 도와주고 말씀도 환자에게 이쁘게 말씀하셔서 김00 환자가 조아라 선생님만 보면 기분이 너무 좋다고 합니다. 수호천사 같은 분입니다.