::: 2016년 11월 국립암센터 뉴스레터 :::

::: 2016년 11월 국립암센터 뉴스레터 :::

2011년 한 해 동안 국립암센터에서 폐암으로 수술을 받은 환자 331명 중 65.7%(218명)가 5년 이상 생존했다. 2001년부터 10년간 수술 받은 환자의 5년 생존율은 62.7% 로 정복하기 어려운 암으로 꼽히는 폐암의 벽이 점차 허물어지고 있음을 보여줬다. 국립암센터(원장 이강현) 폐암센터는 10월 19일(수) 국가암예방검진동 8층 국제회의장에서 폐암 치료 후 5년이 경과한 환자 및 보호자를 축하하고 격려하는 자리인 ‘제10회 국립암센터 폐암 5년 극복 환자 격려식’을 개최하고 각종 치료성적 및 조사 결과를 발표했다.

2001년 국립암센터 개원부터 2011년 7월까지 수술 받은 폐암환자 총 2 ,737명의 5년 생존율은 62.7%인데, 기간별로 보면 2006년 7월까지 수술 받은 환자의 생존율이 58.5%에서 2006년 8월부터 2011년 7월까지는 65.3%로 치료 성적이 좋아졌다.

병기별로 분류하면 2006년 7월 이전에 수술 받은 환자의 5년 생존율이 1A기 83.3%, 1B기 74.7%, 2A기 63.6%, 2B기 50.4%, 3A기는 37.5%였고, 2006년 8월 이후 5년간 수술 받은 환자는 1A기 83.7%, 1B기 75.7%, 2A기 63.1%, 2B기 49.5%, 3A기는 46.2%로 특히 예후가 좋지 않은 3A기 환자들의 생존율이 높아졌음을 확인했다. 환자의 흡연력에 따른 생존율을 살펴보면 2006년 7월 이전 수술 받은 환자 중 비흡연자는 64.0%, 흡연자는 56.2%의 5년 생존율을 보였고, 2006년 8월 이후 5년간 수술 받은 비흡연자는 77.0%, 흡연자는 60.3%로 두 기간 모두 흡연자에 비해 비흡연자의 치료 성적이 우수했다.

폐암은 수술 후 재발이 빈번해 정기적인 추적 관찰이 중요한 암인데 수술 후 경과를 관찰한 2,566명 중 979명에서 폐암의 재발이 확인됐다. 그런데 재발 후 적극적인 치료를 받은 환자의 경우, 재발을 확인한 시점부터 5년 생존율이 21.5%, 중앙생존기간이 20.3개월에 달해 재발하더라도 적극적인 치료가 필요함을 시사했다. 또한 재발 이후의 생존율에 있어서도 비흡연자의 5년 생존율은 28.4%(중앙생존기간 30.5개월)로 흡연자의 18.4%(중앙생존기간 16.2개월)에 비해 높아 금연의 중요성을 다시 한 번 입증했다.

한지연 폐암센터장은 “조기진단이 쉽지 않고 예후가 불량한 폐암의 특성상 장기생존이 어렵다고 인식되어 왔으나 최근 진단 및 치료법의 발달로 생존율이 상당히 개선되고 있다”라며 “국립암센터가 추진 중인 정밀의료가 실현되면 폐암의 생존율은 더욱 향상될 전망이다”고 덧붙였다.

국립암센터는 9월 12일 정밀의료 임상시험 지원을 위한 ‘암유전체 검사실’ 개소식을 하고 본격적인 정밀의료 인프라 구축에 나선다.

암 유전체 검사실은 암 환자의 맞춤 항암제 처방에 필요한 유전자 변이를 찾아내는 검사를 수행한다.

특히 차세대염기서열분석(NGS, Next Generation Sequencing)에 기반한 유전자검사법을 통해 보다 신속하고 정확한 검사가 이루어질 전망이다. 검사를 통해 개발 중인 치료제의 표적이 되는 유전자 변이가 발견된 환자에 대해서는 임상시험을 실시하게 되고 점차 대상 암종과 치료제 범위를 확대해나갈 예정이다.

이강현 국립암센터 원장은 “신뢰도 높은 유전자 변이 검사는 정밀의료 실현의 전제 조건”이라며 “이번 개소식을 계기로 정밀의료 국가전략 프로젝트에서 추진 중인 한국인 1만 명의 암 유전체 분석을 통한 암 진단 및 치료 시스템 구축에 더욱 박차를 가하겠다”라고 밝혔다.

- 암생존자 통합지지체계 구축, 호스피스 확충, 정밀의료 기반구축 등 제3차 (’16∼’20년)
국가암관리 종합계획 발표 - - ’20년까지 암발생률을 OECD 평균수준(국제비교인구 10만명당 270.3명)으로 감축 -

보건복지부와 국립암센터는 암환자의 삶의 질을 증진시키고 국가의 암관리 역량을 향상시키는 내용을 주요 골자로 하는 제3차‘(16~’20년) 국가암관리 종합계획을 9월 12일 국가암관리위원회의 심의를 거쳐 확정했다고 밝혔다. 이에 암사망자 중 가장 높은 비중(2013년 기준 17,177명 사망으로 사망자수 1위, 전체 암 사망의 22.8%)을 차지하고, 2번째로 낮은 5년 상대생존율(’09‘~13년도 23.5%, 전체암 5년 생존율은 69.4%)을 보이는 폐암을 조기에 발견ㆍ치료하여 사망률을 감소시키고자 국가암검진에 폐암검진이 추가로 도입된다.

폐암 검진 권고안에 따라 ‘17년에는 55세 이상 74세 이하의 30갑년이상 흡연력이 있는 분 혹은 금연 15년 이내의 과거흡연자를 대상으로 저선량 CT를 통해 시범적으로 검진을 수행할 계획이다. 국립암센터가 총괄하여 전국 12개 지역암센터 총 8,000명 대상으로 시범사업을 하고, 그 결과를 기반으로 폐암 검진의 대상기준 및 절차를 확정하여 단계적으로 국가암검진에 폐암 검진을 도입할 예정이다.

병원동 로비에서 호스피스완화의료 주간을 기념해 10월
13일 인디그룹 ‘옥상달빛’과 가수 ‘요조’가 재능기부 공연을 개최했다.

말기암환자와 가족들에게 위로와 응원의 메시지를 전하기 위한 취지에서 개최된 이번 공연은 옥상달빛과 요조의 소속사인 매직스트로베리사운드의 후원으로 진행했다. ‘수고했어, 오늘도’라는 주제로 옥상달빛과 요조는 대표곡을 부르며 암환자와 가족, 의료진들과 따뜻한 마음을 나누었다.

한편, 보건복지부와 국립암센터에서 지정한 호스피스완화의료 홍보주간은 호스피스완화의료에 대한 인식을 제고하기 위해 매년 10월 둘째주 전국 56개 호스피스완화의료 기관에서 공동으로 실시하는 행사이다.

그랜드 힐튼호텔에서 10월 25일 개최된 ‘제24회 서울 코크란 콜로키움’에서 ‘유방암 조기 검진 사업의 타당성 평가’ 에 대한 최신 지견을 공유하는 심포지엄을 진행했다.

국내외 국가 암 관리 사업 담당자와 유방암 분야 전문가 약 100여 명이 참석한 이번 심포지엄에는 이강현 국립암센터 원장과 영국 국립보건임상연구원 퍼거스 맥베스 교수가 공동 좌장을 맡았다.

심포지엄에서는 노르딕 코크란 센터의 피터 가츠케 박사와 시드니 대학교의 알렉스 배랫 박사가 유방 조영술 조기검진의 효과와 위해에 대해 주제 발표하고 이은숙 국립암센터 유방암센터 교수가 패널 토의를 진행했다.

또한 일본 국립암센터의 치사토 하라시마 박사의 일본 국가 암 조기검진 사업의 주요 이슈에 대한 주제 발표에 이어 이덕형 국립암센터 국가암관리사업본부장과 김열 국립암센터 암관리사업부장이 국가 암 조기검진 사업의 현황 및 향후 방향에 대해 발표했다.

국립암센터는 중국의학과학원 산하 암연구소 병원과 공동으로 ‘제4회 한중 암관리 워크숍’을 개최했다.

‘한중에서 급증하는 전립선암과 유방암’이라는 주제로 진행된 첫 번째 세션에서 는 양국의 전립선암과 유방암 발생 현황, 치료 및 진단에 대한 주제 발표가 진행됐다. ‘폐암 관리와 예방’이라는 주제로 진행된 두 번째 세션에서는 양국의 폐암 예방 및 관리 현황, 비소세포암의 방사선 치료, 폐암의 항암화학요법 및 수술적 치료 등에 대한 주제 발표와 토론이 이어졌다. 또한 국립암센터와 정밀의료 등의 분야에서 활발한 교류를 지속하고 있는 일본 국립암센터 관계자가 특별 초청되어 자리를 빛냈으며, 향후 한중일 3국간의 공동 워크숍 개최에 대한 의견을 주고받았다. 이강현 국립암센터 원장은 “우리나라와 중국이 점차 서구화되면서 암 역시 유방암, 전립선암 등 미국·유럽에서 문제가 되고 있는 암들이 크게 늘고 있다” 라며 “이번 워크숍이 양국의 암 예방, 관리 및 치료에 실질적인 도움이 되었길 바란다”라고 말했다.

한편, 1958년 설립된 중국의학과학원 산하 암연구소 병원은 중국 국립암센터로서 2010년 협력 양해각서 체결을 시작으로 활발하게 교류하고 있으며, 양국의 학술교류를 증진하고자 2013년부터 매년 공동 워크숍을 교대로
개최하고 있다.

국립암센터는 9월 26일 연구동 1층 강당에서 국내외 암 대사 전문가가 참석하는 ‘2016년 암대사 국제 심포지엄’을 개최하였다.

‘암 대사, 어둠 속 한줄기 빛(Cancer Metabolism: Light in the Darkness)’이라는 제목으로 개최되는 이번 심포지엄에서는 암 치료의 새로운 가능성을 열며 각광받고 있는 암 대사 분야의 최신 연구동향에 대해 논의하는 장을 마련했다.

세부적으로 국립암센터 김수열 박사가 좌장을 맡은 첫 번째 세션에서는 일리노이주립대 의과대학의 니심 헤이 교수가 ‘암치료를 위한 암 대사 조절’을 발표하고 이어 듀크대 의과대학의 제이슨 로캐셀 교수가 ‘암에서 포도당과 아미노산대사의 특이성’에 대해 발표하였다. 두 번째 세션에서는 △암치료를 위한 대사조절의 이해 △p53에 의한 피루빈산 대사 효과를 NMR을 이용한 미토콘드리아 실시간 모니터링방법 △NADPH 항상성을 조절하는 전사억제인자로서의 Snail △암세포 사멸에서 c-myc 의 새로운 기능에 대해 발표하였다. 서울대 박성혁 교수가 좌장을 맡은 세 번째 세션에서는 △ALDH 억제에 의한 암에너지 차단방법으로 다중돌연변이 암 사멸 △암치료제 개발을 위한 KRAS 마우스 모델 에 대해 발표하였다.

마지막 세션에서는 △전이 예측을 위한 18F-FDG PET의 활용과 포도당 대사억제에 적용 △교모세포종에서 암에너지대사를 억제하는 고시폴과 펜포르민의 병용 요법 임상 시험에 대해 발표하였다.

국립암센터를 비롯한 아시아국립암센터연맹(ANCCA, The Asian National Cancer Centers Alliance)은 몽골 울란바토르에서 개최된 제6회 아시아국립암센터연맹 회의에서 소금 섭취 줄이기 국제협력 강화를 위한 ‘몽골 선언’을 공표했다.

한국, 중국, 일본, 인도, 파키스탄, 인도네시아, 방글라데시, 말레이시아, 싱가포르, 몽골, 네팔, 터키, 베트남, 태국의 아시아 14개국 국립암센터가 참여한 아시아국립 암센터연맹(ANCCA)은 9월 8일부터 9일까지 몽골 울란바토르 국립암센터에서 제6차 회의를 개최했다. 본 회의에서는 각국의 국가암관리 현황 및 사업을 공유하고, 아시아 지역의 소금 섭취 줄이기 국제 협력 강화를 위해 ‘몽골 선언’을 공표하게 됐다.

- 차세대 바이오헬스 및 저개발국 암 전문인력 양성을 위해 전문대학원 전환 -

국립암센터 국제암대학원대학교가 석사 및 박사학위 과정을 모두 설치할 수 있는 전문대학원으로 거듭난다. 2014년 3월 개교한 국제암대학원대학교는 지난 9월 23일 교육부로부터 인가를 받아 특수대학원에서 전문대학원으로 전환하고, 2017년도부터 석사 및 박사학위 과정 신입생을 선발한다.

국립암센터의 자원 및 전문성을 십분 활용해 차별화된 교육과정을 제공하는 국제암대학원대학교는 암관리학과(Cancer Control and Population Health) 및 암의생명과학과(Cancer Biomedical Science) 2개 학과의 전문·심화 교육과정을 운영할 계획이다.

암관리학과는 암 발생 및 사망 감소, 암환자의 수명연장 및 삶의 질 향상을 위한 국가 암 예방·관리 사업 및 정책의 개발과 수행을 위한 보건 전문인력을, 암의생명과학과는 암 발생 및 암화과정의 분자생물학적 기전 연구, 암 진단 바이오마커 및 표적치료제 개발 등 암 연구개발 및 실용화를 위한 전문인력을 양성한다.

특히 새로운 보건의료 패러다임에 부응해 다학제 기반의 맞춤형 교육과정을 암예방, 암진단, 암치료, 암관리, 암데이터 등 5개의 특화된 트랙으로 운영한다.

이강현 총장은 “암 정밀의료가 국가전략 프로젝트로 선정되고, 저개발국에서 먼저 전문대학원 신설을 요청하는 등 정부와 국제사회가 필요로 하는 암 전문인력 수요가 꾸준히 증가하는 상황”이라며 “국제암대학원대학교는 다학제 기반의 우수한 커리큘럼과 차별화된 교육 시스템 운영으로 세계적인 암 전문인력 양성기관으로 거듭날 것”이라고 포부를 밝혔다.

국립암센터는 10월 12일 유방암 예방의 달을 맞이해 ‘제15회 유방암 대국민 건강강좌’ 를 개최했다.

‘유방암의 최신 치료 및 가족과의 소통법’이라는 주제로 개최되는 이번 행사는 유방암 환자나 보호자뿐만 아니라 일반인을 대상으로 유방암에 대한 올바른 정보를 전달하고 예방 인식을 제고하기 위해 마련했다.

유방재건수술, 유방암의 최신 면역 치료 등의 강좌와 유방암에 대한 궁금증을 해소하는 질의응답 시간을 통해 유방암에 관한 다양한 정보를 제공했다. 또한 유방암 환우회가 직접 제작한 영화 ‘소리질러 붐붐붐’의 상영을 통해 유방암으로 투병 중인 환자들에게 희망의 메시지를 전달했다.

이근석 유방암센터장은 “이번 행사는 유방암 진단, 치료 및 극복 과정에 도움이 되는 최신 정보를 제공해 유방암 환자를 비롯한 모든 여성들이 유방암을 예방하고 극복해나가는데 도움이 될 것”이라고 밝혔다.

대장암센터는 오는 9월 23일 연구동 1층 강당에서 ‘대장암, 알면 극복할 수 있다’는 주제로 ‘대장 앎의 날’ 행사를 개최하였다.

이번 행사는 대장암과 운동, 대장암과 식생활에 대한 강의와 대장암 관련 질의응답 순으로 진행되었다. 손대경 대장암센터장은 “이번 행사는 대장암 진단, 치료 및 극복 과정에 도움이 되는 최신 정보를 제공해 대장암 환자들이 암을 극복해나가는데 도움이 될 것”이라고 밝혔다.