::: 2015년 11월 국립암센터 뉴스레터 :::

::: 2015년 11월 국립암센터 뉴스레터 :::

국립암센터가 보건복지부가 주관하는 2015년 기타공공기관 경영평가에서 우수기관으로 선정되어 최우수상을 수상했다.

국립암센터는 국민의 암 발생률과 사망률을 낮추고 암환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 설립된 기관 미션과 비전의 공유 및 달성을 위한 기관장의 노력, 민간 의료기관 및 연구기관의 협력 주도, 민간 기관과의 차별화된 공익적 연구 개발 측면에서 높은 평가를 받았다.

10월 9일(금) 국립암센터는 한국보건의료연구원에서 열린 우수기관 시상식에서 상패(최우수상)와 500만원의 상금을 받았다. 상금은 국립암센터발전기금으로 기부되어 저소득층 암환자 및 소아암 환자 지원을 위해 쓰일 예정이다.

이강현 국립암센터 원장은 “새로운 비전 슬로건과 중장기 발전전략을 수립하고 경영목표 달성을 위해 지속적이고 다각적인 노력을 기울이고 있다. 앞으로도 국민의 암 발생률과 사망률을 낮추고 암 환자의 삶의 질을 향상시키는 국립암센터를 만들어 나가겠다”고 밝혔다.

한편, 기타공공기관 경영평가는 기타공공기관의 공공성 및 경영효율성을 높이고 궁극적으로 대국민 서비스 개선을 도모하기 위해 매년 실시하고 있다.

국립암센터는 9월부터 금연상담전화(1544-9030)를 통해 금연치료 기본 프로그램과 연계한 금연유지 상담관리 프로그램을 제공하고 있다.

금연유지 상담관리 프로그램은 먼저 국민건강보험공단에서 제공하는 금연치료 기본 프로그램을 이수한 후, 금연유지 상담관리 신청서를 제출한 사람이 이용할 수 있다.

금연치료 기본 프로그램은 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인된 금연치료 의료기관을 통해 이수할 수 있으며, 해당 병의원에서 6회 진료, 상담을 완료한 경우 또는 84일간 처방·조제를 받은 경우이다. 이후 제출된 금연유지 상담관리 신청서 정보는 금연상담전화(1544-9030)로 전달되며, 금연상담전화 상담사가 이용 신청자에게 직접 연락하면서 금연유지 프로그램이 진행된다.

금연유지 상담관리는 6개월 동안 8회의 전화 상담으로 구성되며, 1회 차에는 금연 유지여부 확인 및 금연상담전화 등록이 진행되는데, 회차별 상담시간은 내담자가 원하는 시간으로 설정가능하며, 내담자 상황에 따라 상담시간 변경도 가능하다. 상담 8회차에는 재흡연 예방을 비롯하여 금연유지 기간에 발생하는 문제에 대한 맞춤형 상담과 더불어 절주, 운동유지, 정서적지지, 스트레스 확인 및 관리 등 건강생활습관 유지를 위한 내용도 포함된다.

6개월 동안 금연 유지 후 정해진 검진기관에 방문하여 소변검사를 하고 그 결과가 금연성공으로 확인될 경우 국민건강보험공단에서 ‘금연 성공 인센티브’ 10만원을 지급받는다.

보건복지부와 국립암센터는 9월 23일 대한상공회의소에서 ‘노인에서의 암검진’이라는 주제로 제54회 암정복포럼을 개최했다.

1부에서는 ‘노인 대상 암검진의 고려점과 근거’를 주제로 ▲노년기 기능평가와 건강검진 원칙 ▲기대수명 보정 최적 암검진 모델 연구 ▲노인 대상 암검진의 비용효과 등이 발표 되었으며, 이어 2부에서는 ‘노인 대상 암검진 권고안’을 주제로 ▲국제적 현황과 ▲위암, 대장암 및 유방암 검진의 적정 연령에 대한 내용이 발표되었다. 3부 패널 토의에서는 시민단체, 언론계, 의료계 등 다양한 계층의 패널들이 참석해 노인에게 암검진을 어떻게 권고할 것인지에 대해 종합적인 토론을 진행하였다.

국립암센터 김열 암관리사업부장은 “최근 국립암센터에서 의료인 대상 임상 가이드 라인으로 7대암 검진 권고안을 발표하였으며, 이번 포럼은 이 권고안을 실제 진료현장 에서 고연령군에 어떻게 적용할 것인지에 대한 후속 논의”라고 밝혔다. 그는 “임상에서는 권고안을 참고하되 개인별 건강상태나 위험도에 따라 검진여부·방법을 개별적으로 판단해야한다”면서 “이번에 근거중심으로 개발된 의료인 대상 암검진 권고안을 반영하여 국가암검진 프로그램을 재정비해야 한다.”라고 말했다.

『노인 대상 암검진 권고안』

▶ 위암
· 위내시경을 이용한 위암검진을 40-74세까지는 2년에 한 번씩
· 75~84세는 검진 효과에 대한 근거가 불충분하여 의사와 상담을 통해 건강상태 및
위험요인을 판단하여 검진여부를 선택
▶ 대장암
· 분변잠혈검사를 이용한 대장암검진을 45~80세까지 1년 또는 2년마다
· 권고 연령보다 고령인 경우 의사와 상담을 통해 검진여부를 선택
▶ 유방암
· 유방촬영술을 이용한 유방암검진을 40~69세까지 2년에 한 번씩
· 권고 연령보다 고령인 경우 의사와 상담을 통해 검진여부를 선택

(출처 : 7대암 검진 권고안, 국립암센터)

국립암센터는 우리나라에서 발생이 높은 7대암에 대한 암검진 권고안(가이드라인)을 발표했다. 이번에 발표하는 7대암 검진 권고안은 기존의 5대암(위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암)의 검진 권고안을 개정하였고, 사망률이 가장 높은 암종인 폐암과 발생률이 가장 높은 갑상선암 검진 권고안을 추가적으로 개발한 것이다.

국립암센터는 2013년 7월부터 관련 학회로부터 전문가 추천을 받아 7대암(위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암, 갑상선암) 검진 권고안 개발을 위한 ‘국가암검진권고안 제·개정 위원회(위원장: 가톨릭의대 이원철)’를 구성하였다.

제·개정된 암검진 권고안 초안은 2014년 하반기에 암정복포럼과 전문가 심포지엄을 통하여 발표되었고, 참석한 여러 전문가들의 의견을 받아 암종별 검진 권고안 초안 보고서를 수정한 다음, 관련 학회 검토 의견을 받아 2차 보완을 거친 후 이번에 최종 발표되었다.

7대암 검진 권고안은 ‘국가암정보센터’ 홈페이지(www.cancer.go.kr)를 통해 다운받아 볼 수 있다.

국립암센터 김열 암관리사업부장은 “이번에 발표하는 암검진 권고안은 의료인용으로 개발된 것으로 진료실에서 개인 수준에서 암검진관련 상담을 담당하는 의료인들에게 암검진에 대한 체계적인 정보를 제공하고, 보다 효과적인 암검진을 권고할 수 있도록 가이드라인을 제시한 것”이라면서 “암검진 권고안을 바탕으로 국가암검진 프로그램 개정이 검토될 예정”이라고 밝혔다.

암종	검진대상과 연령	검진주기	일차적으로 권고하는 검진방법	선택적으로 고려할 수 있는 검진방법
위암	40~74세	2년	위내시경	위장조영촬영
간암	40세 이상 B형, C형 간염 바이러스 보유자	2년	간 초음파 + 혈청 알파태아단백검사
간암	연령과 상관없이 간경화증으로 진단받은 자	2년	간 초음파 + 혈청 알파태아단백검사
대장암	45~80세	1~2년	위내시경	대장내시경
유방암	40~69세 여성	2년	유방촬영술
자궁경부암	만 20세 이상의 여성	3년	자궁경부세포검사 (자궁경부세포도말검사 또는 액상세포도말검사)	자궁경부세포검사 + 인유두종바이러스 검사
폐암	30갑년 이상의 흡연력이 있는 (금연 후 15년이 경과한 과거 흡연자는 제외) 55~74세 고위험군	1년	저선량 흉부CT

※ 초음파를 이용한 갑상선암 검진은 근거가 불충분하여 일상적인 선별검사로는 권고하지 않음

국립암센터와 경기도고양교육지원청은 10월 13일(화) 오전 10시 30분 국립암센터에서 양 기관의 공동발전과 고양시 관내학교의 금연교육사업 강화 및 학교구성원(학생·교직원· 학부모 등)의 암 예방을 포함한 건강의식 강화를 위한 상호협력 협약을 체결했다.

양 기관이 협력하기로 한 분야는 ▲고양시 관내 학교 교직원의 금연 실천을 위한 금연교육 지원 ▲고양시 지역사회 흡연자의 금연동기 강화 및 금연문화 확산 ▲고양시 지역사회 흡연율 저하를 위한 협력체계 구축 △자유학기제 활성화를 위한 지역 내 중학생 체험 활동 지원 ▲기타 상호간 공동발전과 지역사회 건강수준 제고를 위한 협력 등 5가지 분야다.

국립암센터는 이번 협약을 통해 경기도고양교육지원청의 교육자원 인프라와 국립암센터의 물적·기술적·인적자원을 유기적으로 연계하여 고양시 지역사회의 건강잠재력을 높이고 공공성 협력 활성화에 이바지할 계획이다.

국립암센터 이강현 원장은 “양 기관은 고양시 관내학교 교직원 및 청소년의 건강의식을 강화하여 지역사회 암 부담 감소에 큰 힘이 되도록 상호 긴밀하게 협력할 것” 이라며 “고양시 및 경기북부지역민들을 위한 양질의 금연서비스 제공에 국립암센터 금연지원센터가 앞장서겠다"고 말했다.

국립암센터는 9월 21일(월) 연구동 1층 강당에서 ‘염색체 다이나믹스에 관한 국제심포 지엄(National Cancer Center International Symposium in Chro mosome Dynamics)’을 개최했다.

이번 심포지엄에서는 ▲원핵생물의 콘덴신의 구조적 연구(KAIST 오병하 교수) ▲콘덴신 복합체에 의한 염색체 구조(유럽분자생물학연구소 Christian Haering) ▲체세포 분열시 염색체 구조에서의 콘덴신 구성요소의 기능(일본 암연구소 토루 히로타 박사) ▲코헤신과 이의 안착자에 의한 전사조절(도쿄대 카츠히코 시라히게 교수) ▲생식세포 분열의 염색체 구조 안정성에 대한 코헤신 조절자 연구(도쿄대 김지혜 박사) ▲콘덴신 구성요소 NCAPG2의 염색체 분리 조절(국립암센터 김경태 박사) 등 국내외 전문가들의 주제발표와 토론이 진행되었다.

특히, 이번 심포지엄에서는 콘덴신과 코헤신 복합체의 구조뿐만 아니라 기능적 측면에 대한 전문적인 논의가 이루어졌다. ‘콘덴신’과 ‘코헤신’은 체세포 및 생식세포 분열기에 각각 염색체 응축과 상동 염색체 결합에 중심적인 역할을 하는 단백질 복합체로서, 최근 이 복합체가 세포사멸, DNA 손상 반응, 유전자 발현 등의 다양한 세포내 기능에 관여하는 것이 밝혀지면서 다각적 측면에서 관련 연구가 활발히 진행되고 있다.

이강현 원장은 “염색체의 안전성 감시 시스템을 이해하는 것은 발암 기전을 규명하는 첫걸음”이라면서 “이번 심포지엄이 유전체 안정성에 대한 최신 연구동향을 이해할 수 있는 계기가 되었다”고 밝혔다.

국립암센터는 10월 13일(화) 16시부터 국립암센터 국가암예방검진동 8층 세미나실에서 ‘국내 세계보건기구(WHO) 협력센터 네트워크 회의’를 개최했다.

WHO의 주요 활동을 지원하는 WHO 협력센터는 국내에 15개 분야 18개 기관이 지정되어 운영 중이다. 국내 협력센터 간 활동현황 공유 및 협력방안 모색을 위해 네트워크를 조직하고 주기적으로 회의를 개최하고 있다.

WHO 협력센터 협의체(WHO Collaborating Centers Alliance) 회장인 국립암센터 이강현 원장은 “세계보건기구 협력센터 국내 네트워크의 일원으로서 자부심과 책임감을 동시에 느낀다”고 밝히면서 “이번 회의가 국내 WHO 협력센터 간 상호 협력을 통해 한국 보건 분야의 공동 발전을 도모하는 자리가 되기를 기대한다”고 말했다. 국립암센터는 2005년 ‘암 등록 예방 및 조기검진’ 분야의 WHO 협력센터로 지정된 이후 암 관리 발전을 위해 매년 WHO 공동 워크숍 개최, 한국 자문단 현지 파견 교육, 초청 연수등 활발한 활동을 해오고 있다.

국립암센터 폐암센터는 10월 15일 오후 4시 국가암예방검진동 8층 국제회의장에서 ‘제9회 국립암센터 폐암 5년 극복 환자 격려식’을 개최하고, 폐암치료 후 5년이 경과한 환자 및 보호자를 축하하고 격려하는 시간을 가졌다.

이날 격려식에서는 2010년 1월부터 2010년 12월까지 국립암센터에서 수술 받은 폐암환자 374명 중 248명 (67%)의 환자가 5년 이상 생존한 것으로 나타나 폐암도 수술할 수 있으면 3명 중 2명은 극복할 수 있는 것으로 나타났다.

또한 2001년 국립암센터 개원 이래 2015년 7월까지 수술받은 전체 폐암환자 총 3,159명의 생존율 조사결과도 발표 되었는데, 1년 생존율은 92.5%, 2년 생존율 84.5%, 3년 생존율 77.3%, 4년 생존율 70.9%, 5년 생존율 66.6%로 나타났다. 병기별로 분류하였을 때 5년 생존율이 폐암 1A기 환자에서 89.2%, 1B기 78.7%, 2A기 68.3%, 2B기 53.6%, 3A기는 45.1%로 높은 생존율을 보인 것으로 밝혀졌다. 병기별 10년 생존율은 폐암 1A기 환자에서 78.5%, 1B기 57.1%, 2A기 57.4%, 2B기 41.6%, 3A기는 34.5%이었다. 또 수술이 불가능한 진행성 비소세포폐암 환자를 대상으로 시행되었던 항암치료 임상시험결과를 분석했을 때, 연구에 참여한 891명 중 62명(7.0%)이 5년 이상 생존한 것으로 확인되었다.

이와 함께 국립암센터에서는 2007년부터 내과적인 문제등으로 수술이 불가능한 1기 폐암환자에 대해 ‘양성자 치료’를 시행 하였는데 3년 동안 치료부위에서 더 이상 암이 생겨나지 않는 국소제어율이 85.4%로 나타났으며 종양의 크기가 3cm이하인 경우에는 94%로 우수한 성적을 보였다.

특히, 2015년 9월 1일부터 폐암의 양성자치료에 대한 국민건강보험 요양급여가 확대 적용됨에 따라, 종양 주위 정상조직에는 큰 영향을 주지 않고 종양만 집중적으로 공격하는 양성자치료가 일부 폐암 환자들에게 유용한 치료법이 된 것으로 조사되었다.

한지연 폐암센터장은 “폐암은 특성상 진단 당시 병기가 진행된 경우가 많고 예후가 불량하여 장기 생존이 불가능하다고 알려져 왔다. 그러나 최근 각종 진단 및 치료법의 발전에 힘입어 생존율이 증가하고 있으므로 희망을 가질 수 있다.”고 말했다.

한편, 국립암센터는 2007년부터 폐암치료 후 5년이 경과한 폐암극복 환자들에게 새로운 삶을 계획하는 의미 있는 시간을 제공하고, 폐암으로 치료 중인 환자에게는 위로와 희망을 주고자 폐암극복 격려식 행사를 해마다 개최하고 있다.

보건복지부는 지난 9월 1일부터 양성자치료 건강보험 요양급여를 확대 실시한다고 밝혔다.

국립암센터는 2007년 3월 19일부터 양성자 치료를 시작했으며, 양성자치료는 2011년 4월부터 만 18세 미만의 소아암 환자 중 뇌종양, 두경부암(안면부 포함), 중추신경계통 종양의 치료에 대해 건강보험 요양급여가 적용되어 왔다.

이번 확대 실시 결정으로 18세 이하 소아종양, 복부암(간암포함), 뇌종양, 두경부암(안구종양 포함), 흉부암 (폐, 식도암 포함), 방사선치료 부위 재발암 등이 급여대상으로 추가 인정되었다(단, 전립선암, 유방암 등은 보험 대상에서 제외).

‘양성자치료’는 기존 X-선 방사선치료보다 종양에 치료를 집중하고 정상조직의 보호가 가능한 치료로서 부작용은 줄이고, 치료효과는 높일 수 있다는 장점이 있다. 특히 소아암, 간암, 초기 폐암, 뇌종양의 환자 치료에 효과가 있으며, 종양의 위치상 수술이 불가능한 재발암이나 수술로 치료할 경우 안구와 시력을 보존하기 힘든 악성 안구종양의 치료에도 큰 효과가 있다.

건강보험 요양급여 확대 실시로 환자 1인당 부담하는 총 치료비는 기존의 3,000~3,500만원에서 100~800만원으로 감소하고, 양성자치료 환자급여 비율은 27%에서 80%이상으로 크게 증가할 것으로 예상된다.

국립암센터는 2007년 3월 양성자치료를 시작한 이후 현재까지 약 1,500여 명의 환자를 치료하였다.

대장암센터는 10월 2일(금) 연구동 1층 강당에서 ‘대장암, 알면 극복 할 수 있다’는 주제로 ‘대장 앎의 날’ 행사를 개최했다.

유방암센터는 10월 21일(수) 검진동 회의장에서 ‘전문가와 함께 하는 유방암의 최신 치료 및 관리’ 라는 주제로 건강강좌를 개최했다.