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우리나라에서 가장 흔한 암인 갑상선암의 높은 위험도와 연관된 유전자변이를 찾아냈다. 서울의대(김종일 박영주 손호영)와 국립암센터(이은경 황보율) 연구팀은 전장 유전체변이 분석을 통해 ‘NRG1’ 유전자가 우리나라 갑상선암에서 유전자변이를 일으키는 중요한 변이임을 증명했다고 7월 25일 밝혔다. 갑상선암은 높은 유전성을 보이는데, 그 영향은 갑상선암 원인의 50%정도를 차지한다고 알려졌다. 갑상선암의 가족력은 서양에서는 약 4-5%의 환자에서 발견되는 반면, 우리나라에서는 9.6%로 특히 높다. 연구진은 분화갑상선암 1,085개 사례와 8,884개 대조군으로 전장유전체연관분석연구를 실시했다. 이 결과 한국인에게는 NRG1 유전자가 갑상선암 발생에 연관성이 높으며, 기능적으로도 갑상선 조직에서 해당 RNA 발현량 변화를 일으키는 중요한 변이임을 증명했다. 이전까지 서구인에서 찾아낸 갑상선암 연관 유전자변이 ‘FOXE1’은 아시아인에게는 절반 정도로 빈도가 낮아서, 전체 인구로 봤을 때 7-8%에서만 발견됐다. 이번 연구에서 발견한 유전자변이는 ‘NRG1’은 우리나라 인구의 25%에서 발견되는 것으로 향후 갑상선암 예방과 진단에 크게 기여할 수 있을 것으로 기대된다. 이밖에 연구진은 이전까지 갑상선암과 관련됐다고 알려진 유전자변이 세가지(FOXE1, NKX2-1, DIRC3)를 확인하고 새로운 감수성 유전자구조 7개(VAV3, PCNXL2, INSR, MRSB3, FHIT, SEPT11, SLC24A6)를 찾았다고 밝혔다. 갑상선암센터 이은경 박사는 “민족에 따라 영향력이 다른 갑상선암의 특정 변이를 확인 했다”며 “이 연구결과가 갑상선암의 유전적 원인을 밝히는데 단서를 제공할 것”이라고 기대 했다 이 연구는 ‘네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications)’ 최근호에 게재됐다.   야간 교대근무자는 통상근무자에 비해 우울증의 위험성이 약 43% 높은 것으로 나타났다. 국립암센터국제암대학원대학교 암의생명과학과 명승권(가정의학과 전문의) 교수와 한림대학교 동탄성심병원 가정의학과 조정진 교수팀(제1저자 이애영 가정의학과 전공의)은 2003년부터 2016년까지 국제학술지에 발표된 야간 교대근무와 우울증의 관련성을 알아 본 11편의 관찰역학 연구를 종합한 메타분석을 통해 이같이 밝혔다. 이번 연구결과는 국내에서 발행되는 SCI 국제학술지인 대한의학회지 (Journal of Korean Medical Science) 7월호에 실렸다. 명 교수는 이번 결과에 대해 “야간 교대근무와 우울증의 관련성에 대한 생물학적인 기전으로 대표적으로 두 가지를 들 수 있는 먼저 야간 교대근무와 같은 환경적 스트레스는 세로토닌 수송체 유전자(SLC6A4) 촉진자의 메틸화를 감소시켜 시냅스 간극에 존재하는 세포외 세로토닌의 양도 줄여 결국 우울증과 같은 기능적 장애를 초래할 수 있다”고 말했다. 이어 “또한 24시간 주기로 반복되는 생체시계와 일치하는 글루코코르티코이드 변동에 장애가 발생하면 시냅스 감소와 함께 뉴런에 존재하는 신호전달에 문제를 일으켜 우울증을 유발하는 것으로 해석하고 있다”고 말했다. 하지만 명 교수는 “이번에 포함된 11편의 연구 가운데 대부분을 차지하는 9편은 관찰 역학 연구에서 근거수준이 비교적 낮다고 알려져 있는 단면적 연구이기 때문에 인과 관계를 확인하기 위해서는 보다 높은 근거 수준의 대규모 전향적 코호트 연구가 필요할 것으로 보인다”고 덧붙였다. “또한 대부분의 연구들이 우울증 여부를 자가보고에 의한 우울증 선별검사를 이용했기 때문에 의사들에 의한 임상적인 우울증 확진을 이용한 연구가 필요할 것으로 보인다”라며 본 주제에 대한 기존 연구들의 제한점에 대해 언급했다. 이어 “3교대 근무하는 병동간호사나 야간 근무하는 경찰관 등 상시적으로 야간 교대근무를 시행하는 직업군의 경우 우울증뿐만 아니라 대사증후군, 당뇨, 심혈관질환 및 암과 같은 주요 질환의 위험성이 높다는 연구결과도 보고되고 있기 때문에 이들에 대한 특수건강검진 강화와 해결책을 마련해야 할 것으로 보인다”고 강조했다.   국립암센터 국제암대학원대학교 이호 교수와 서울대병원 정두현 교수 공동연구팀은 세포에서 면역 기능을 조절하는 단백질 ‘펠리노-1’ 이 비만과 당뇨병을 조절하는데 중요한 역할을 한다는 것을 밝혀냈다. 연구팀은 국립암센터에서 개발한 펠리노-1 결핍 생쥐와 정상 생쥐에게 고지방 사료를 먹이고 비교·분석했다. 그 결과, 펠리노-1이 결핍된 생쥐에게서 비만이 약 20% 적게 나타났다. 혈당은 10%, 인슐린 저항성은 35% 가량 현저하게 줄어 당뇨병 발생도 낮아졌다. 연구팀에 따르면 펠리노-1은 인체 지방 조직에서 염증 및 인슐린 저항성을 높여 비만과 당뇨 유발을 증가시킨다. 펠리노-1은 비만 생쥐의 지방 조직에서 심한 염증을 일으켰는데, 연구팀은 펠리노-1이 IRF5의 전사기능을 증가시켜 대식세포의 염증을 높인다는 사실을 증명했다. 비만은 당뇨병, 심혈관 질환, 관절염 및 암을 비롯한 여러 질환을 일으키는 주요 원인이기에 이에 대한 사회적 관심과 치료비용이 높아지고 있다. 전 세계 당뇨병 환자 수는 2013년 기준 3억8200만 명 수준이며 한국도 400만명 정도의 당뇨병 환자가 있다. 이러한 상황에서 비만에 대한 연구와 당뇨병 치료제 개발은 인간 수명 증대와 삶의 질 향상에 기여할 것으로 기대된다. 이번 연구는 국제학술지 셀(Cell)의 자매지인 ‘셀 리포츠(Cell Reports)’ 최신호에 게재됐다.   국립암센터 국가암관리사업본부 전재관 암정보교육과장은 7월 7일 소공동 롯데호텔에서 ‘2017 두산연강학술상’ 시상식에서 의학논문 부문을 수상했다. 수상 논문은 전재관 과장이 국립암센터 국제암대학원대학교 최귀선 교수 연구팀과 올해 1월 소화기 분야 세계적 권위지인 ‘소화기병학’에 게재한 ‘위암 사망률 감소에 있어 국가암검진사업의 효과성(Effectiveness of the Korean National Cancer Screening Program in Reducing Gastric Cancer Mortality)’이다. 이 논문에서 연구팀은 국가암검진 중 하나인 위암 검진의 효과를 처음으로 분석해 위내시경으로 위암 검진을 받을 경우, 위암으로 인한 사망위험을 47% 감소시킨다고 밝혔다. 반면 위장조영 검사를 이용한 검진자의 사망률은 2% 감소에 그쳐 위암 사망률 감소 측면에서 위장조영 검사의 비효율성을 입증했다. 전재관 과장은 “이번 수상은 국립암센터가 개원 이후 지속적으로 추진해 온 국가암관리사업의 성과를 학문적으로 인정받았다는데 그 의미가 크다”며 “이 연구결과가 우리나라 뿐 아니라 위암 발생률과 사망률이 높은 일본, 중국 등의 아시아 국가와 중남미 국가들에게 의미있는 의학적 근거를 제공하였다는데 자부심을 느낀다”고 수상소감을 밝혔다. 한편, 두산연강학술상 의학논문 부문은 한국 의학 발전에 기여하고 젊은 의학 연구자들의 의욕을 고취시키기 위해 2006년 제정됐다.   국립암센터국제암대학원대학교 암의생명과학과 이경주 학생은 지난 7월 27일부터 29일까지 일본 고베 컨벤션센터에서 열린 ‘2017 일본종양학회 학술대회'에서 ‘국제학술상’을 수상했다. 이 상은 외국의 젊은 연구자들이 제출한 초록 중에 연구성 과가 우수한 초록을 선정해 시상하며, 이경주 학생은 ‘다발 성골수종의 치료 불응성과 관련된 염색체 파열의 분석(Role of Chromothripsis in Treatment Resistance in Multiple Myeloma)’이라는 주제로 수상에 이르렀다. 공선영 지도교수는 “이번 연구를 비롯해 혈액암의 진단, 치료반응 평가, 예후 예측을 위한 표지자 연구를 지속할 것이다”라고 말했다.   7월 친절직원 추 천 내 용 지난 5월 8일 폐암으로 항암 치료를 받던 중 심장에 물이 차 갑자기 시술을 받게 되어 입원하였는데, 병에 대한 궁금한 사항과 각종 증상 에 대한 친절한 설명 및 능숙한 솜씨로 혈관을 찾는 등 16일 동안 입원하며 겪어본 바에 의하면 환자를 가족같이 보살펴 주며 본인 일에도 성실하기에 칭찬합니다. - 장OO님 추 천 내 용 자궁암센터 오동숙 간호사님을 근 5~6년간 지켜봤습니다. 항상 친절하고 암환자에 답답함을 차근차근 잘 설명해주시고, 환자에게 항상 힘과 용기와 격려를 주시니 너무나 고맙습니다. 항상 바쁘신데도 너무 친절하게 환자를 돌봄에 크게 칭찬하고 싶어요. - 박OO님 8월 친절직원 추 천 내 용 방문간호 사전에 꼭 전화해 주셔서 준비하고 기다릴 수 있게 해주시고 항상 미소 띤 모습으로 환자의 마음을 편안하게 해주시며 바쁘신 가운데도 항상 뒤처리를 깔끔하게 해주셔서 환자가 언제나 안심할 수 있게 해주십니다. 참으로 고맙고 친절하신 분입니다. - 이OO님 추 천 내 용 언제나 친절하게 웃는 모습으로 먼저 다가오시는 선생님 덕분에 환우분들이 많이 웃으며 힘든 회복 기간에도 잘 이겨 낼 수 있었습니다. 힘이 되어주신 홍도연 간호사 선생님께 감사드립니다. - 전OO님