::: 2011년 11월 국립암센터 뉴스레터 :::

		Home >가족력! 제대로 알면 건강이 보인다

당뇨 가족력이 있는 경우, 혈당 검사도 중요하
다고 하는데 보통 몇살 정도부터 혈당 검사를 받는게 좋은가요?

2007년도 국민건강영양조사자료에 따르면 만 30세 이상 성인에서 당뇨병의 유병률은 9.7% 입니다. 당뇨병 선별 검사는 나라마다 기관마다 약간의 차이가 있는데요. 미국당뇨병협회는 45세 이상부터 3년 주기로, 대한당뇨학회에서는 40세 이상인 경우 매년 당뇨병선별검사를 시행할 것을 권유하고 있습니다. 당뇨병의 가족력이 있는 경우 에는 10년 정도 일찍, 30세부터 시행할 것을 권유 하고 있고, 가족력 외에도 과체중, 공복혈당장애 혹은 임신성당뇨병, 고중성지방혈증 등의 경우에도 30세부터 매년 당뇨병 검사를 하는게 좋습니다.

정상 혈당은 얼마인지, 또 고혈압이나 고지혈증의
경우 정상 수치가 어느 정도인지 알아 두는 것도 중요할 것 같은데요. 어떤가요

고혈압의 경우 수축기 혈압이 120mmHg, 이완기 혈압이 80mmHg 미만 범위를 정상으로 보고, 고지혈증의 경우, 중성지방이 150ml/dl 을 넘지 않아야 합니다. 당뇨의 경우, 공복시 100mg/dl 미만, 식후 2시간일 때 140mg/dl 미만을 정상 으로 봅니다. 또한, 공복시 혈장의 혈당수준이 126mg/dL 이상이거나, 75g 경구당부하검사 2 시간 후 혈당이 200이상인 경우, 아무 때나 측정한 혈당이 200이상이면서 고혈당증상 즉, 소변을 자주 보거나 목이 마르는 증상, 이유를 알 수 없는 체중감소가 있는 경우 등일 때 당뇨 진단을 내리게 됩니다.

사실 고혈압이나 당뇨, 고지혈증 같은 성인병은 그 자체로도 문제지만, 동맥경화나 협심증 등 각종 심장
질환의 원인이 될 수도 있잖아요. 그렇죠?

맞습니다. 동맥경화라는 말은 누구나 들어봤을 것 입니다. 엄밀히 따지면 죽상경화증과 동맥경화증 으로 나눌 수 있습니다. 죽상경화증은 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤이 쌓이고 내피세포가 증식하면서 벽이 두꺼워져서 마치 죽 덩어리의 모양을 띄며 혈관이 탄력성을 잃어 뻣뻣 해진 상태를 말하고, 동맥경화증은 혈관의 중간 층에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화현상을 말합니다.
최근에는 두 가지를 합쳐 죽상동맥경화증이라고 도 하는데요. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 이 세가지가 동맥경화의 가장 중요한 원인들입니다. 동맥경화 가 진행되면 협심증이나 심근경색으로 이어지기 쉽고, 뇌혈관에 문제가 생기면 뇌출혈이나 뇌경색 도 생기게 됩니다.

요즘같은 추운 날씨에는 특히 심장질환 발생 위험이 증가한다고 하던데요. 심장 질환도 가족력과 관계가
깊다고 들었어요. 맞나요?

네, 그렇습니다. 심장질환 혹은 심장병이라고 하면 앞서도 설명드린 것처럼 관상동맥질환인 협심 증과 심근경색증이 대표적입니다. 2001년 스톡홀 름심장역학프로그램 연구에 따르면, 남자의 경우 부모나 형제자매와 같은 직계가족 중 1명 이상에서 심근 경색증이 있는 경우 정상인의 2배, 2명 이상일 때는 3.4배까지 유병률이 높아지고, 여자의 경우 직계가족 1명 이상에서 심근경색증이 있을 때 2.1배 2명 이상일 때는 4.4배로 높아지는 것으로 나타났 습니다. 특히 가족 중 남성은 55세 이하, 여성은 65세 이하의 연령에서 생겼다면 더 주의가 필요합니다.
또한, 심장질환의 가족력이 있는 경우 기본적으로 혈압과 혈당, 콜레스테롤 등 성인병 관련 수치를 체크하는 것이 중요하며 40대부터 종합 검진시 심전도를 찍어보는 것도 권해드립니다.

가족력 영향 질환 중 탈모에 대해 여쭤보고 싶은게 있습니다. 집안 대대로 할아버지와 아버지 모두 탈모가 있는데, 저와 제 아들도 걱정을 해야하나요

우리나라 사람의 경우 5만~7만개 정도의 머리 카락이 있으며 하루에 약 50~70개까지의 머리카락 이 빠지는 것은 정상적인 현상입니다. 그러나, 자고 나서나 머리를 감을 때 100개 이상 머리카락이 빠지면 병적인 원인에 의한 것일 가능성이 높습 니다. 가족력도 큰 영향을 미치는 것으로 조사되 었는데 재미있는 것은 탈모가 아버지보다 어머니에 게서 유전될 확률이 높다는 것이었습니다.
미국 오하이오 라이트주립대학 데이톤 의학부 에서 발표한 것으로, 18~49세 남성 254명을 대상 으로 2년 간 조사한 결과, 아버지가 탈모인 경우 아들이 탈모증에 걸릴 위험은 탈모 가족력이 없는 사람에 비해 2.1배 높고, 어머니가 탈모를 겪는 경우 아들이 탈모가 될 확률은 7.5배에 달해 아버지 쪽 보다 3배 이상 높은 것으로 나타났습니다.

건강검진의 목적이 특별한 증상이 없는 상태에서 미리 질병을 발견함으로써 완치율을 높이고 건강 하게 살기 위해서이듯 가족력을 알아보는 것도 마찬가지 이유입니다. 그렇기 때문에 가족력 가계 도를 만들고 생활습관도 기입해두며 나의 생활에 대해 돌아보고 반성하는 시간을 갖는 것도 중요 하다고 생각합니다.
또한, 말씀드린 가족력 위험 질환들의 경우, 피할 수 없는 유전적 요인은 많아야 10% 이내며 대부분 예방 가능하고, 생활
습관 개선을 통해 치료가 가능 합니다. 가족력이 있다고 해서 두려워하지 마시고, 건강 관리에 더욱 신경쓰시면 좋겠
습니다.