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기준일 : 2018.12.01

약제
항 목 비용(단위:원) 특이사항
명칭 코드
가다실 0.5ml(한국엠에스디) 655500020 116,400  
가다실9프리필드시린지 0.5ml(한국엠에스디) 655501930 164,890  
가스피로캅셀(한화제약) 651600020 160  
갈도나우정(한림제약) 645300010 188  
국립암센터 C-11 메치오닌 주사액 비급여 270,000  
글리올란 1.5g(비엘엔에이치) 679700240 2,362,500  
노바콜피브릴라 0.5g(Taureon) 697200140 77,590  
노비프록스액 100ml(태극약품) 644800220 10,793  
노자임캡슐 40000 (한국팜바이오) 659900740 1,160  
노자임캡슐(한국팜비오) 659900010 811  
녹십자 세포배양일본뇌염백신주 0.7ml(녹십자) 643605000 20,102  
뉴프로 패취 2mg/hr(Lohmann) 654100700 6,000  
뉴프로 패취 4mg/hr(Lohmann) 654100720 6,600  
니드란 50mg주(씨제이제일제당) 640000040 74,400  
니펜트주 10mg(Hospira) 693500380 1,899,450  
데포사이트주(시타라빈) 50mg(한국먼디파마) 678000040 3,465,000  
동신티디백신주 0.5ml(동신제약) 644701660 15,060  
디클로메드액 0.074% 200ML(Doppel Pharma) 670303920 26,382  
디프람 0.3% Spray(Angelini) 685900080 21,586  
라프렌캡슐 50mg(태준제약) 650100200 624  
레반에이치주입연고 2G(BANKYO) 696500010 2,986  
레비티람주 500MG/105ML(중외제약) 678901101 19,787  
레졸로 정 1mg(한국얀센) 646901810 1,476  
레졸로 정 2mg(한국얀센) 646901820 2,210  
로와콜연질캅셀 100mg(한국팜비오) 659900050 815  
로타텍액 2ml(한국엠에스디) 655500030 65,880  
리큐어현탁액 20g/포(대원제약) 671805330 3,175  
마그네스정 645600930 102  
마그오캅셀 500mg(한국파마) 653000710 66  
마일로타그 5mg(한국와이어스) 646500110 2,922,150  
맵캠파스 30mg(한국쉐링) 693400020 856,800  
메가트루골드정 (유한양행) 642104390 450  
메칠렌블루주사1%(제이텍바이오젠) 659600130 18,000  
멘비오 0.5ml/Novartis 653602320 119,904  
미르바소겔0.33% 10g(GALDERMA LAB) 655700310 44,160  
박타주(A형간염백신) 0.5ml 655500110 18,000  
박타프리필드시린지 1ml(한국엠에스디) 655501740 40,966  
베루말액,0.5g/10g 13ml(동아제약) 642501990 18,000  
베스자임 470mg(동아제약) 642502020 205  
보령디티에이피백신주 0.5ml(보령제약) 670500610 7,552  
보령세포배양일본뇌염백신주 0.4ml(보령제약) 670500570 13,706  
보령일본뇌염백신주(보령제약) 670500090 7,200  
보소미연고 20g(동구약품) 비급여 3,000  
복합 파자임이중정(부광약품) 642200580 205  
본왁스(팔미틴산이소프로필) 2.5g/한국존슨앤드존슨메디칼 650800110 6,600  
브리디온주 200mg(한국엠에스디) 655501751 134,530  
비사코딜정 5mg(신일제약) 653801170 36  
비에스에스액 15ml(한국알콘) 652400280 7,860  
비자밀주사액(플루트메타몰(18F)) 5mCi 686300140 440,000  
비타민D3비오엔주 5mg/1ml(광동제약) 670606710 26,376  
삐콤정(유한양행) 642100700 24  
삼진타우로린주사2% 250ml(삼진제약) 647801080 57,216  
서바릭스프리필드시린지 0.5ml(글락소스미스클라인) 650001880 115,200  
서울대학교병원에프도파 F18 주사액(10mCi) 685500070 577,500  
소노뷰(일성신약) 비급여 118,200  
수두박스(녹십자) 643601160 14,292  
스카이셀플루프리필드시린지(세포배양) 0.25ml(SK케미칼) 644704340 10,308  
스카이셀플루프리필드시린지(세포배양) 0.5ml(SK케미칼) 644704290 14,520  
스테리탤크 4g(Novatech/나우메드) 052200010 362,516  
스텐드로주 1ml(신풍제약) 648501750 22,164  
심벤다주 100mg(한국에자이) 621100020 891,971  
심벤다주 25mg(한국에자이) 621100010 373,800  
써지셀 누니트, 15.2*22.9cm(한국존슨앤존슨메디칼) 650800320 242,000  
써지셀 피브릴라 2.5*5.1cm(1961)/Ethicon 650800220 72,000  
써지셀 피브릴라 5.1*10.2cm(1962)/Ethicon 650800230 198,000  
써지셀누니트6㎤(한국존슨앤존슨메디칼) 650800200 92,400  
써지셀스노우, 2.5㎝*5.1㎝ (한국존슨앤드존슨메디칼) 650800420 81,000  
아다셀주(SANOFI) 665900110 23,106  
아락실과립 8g(부광약품) 642201400 383  
아시트과립 4.84G/PKG(셀트리온제약) 670300410 2,518  
아큐판주 20mg(한국팜비오) 659900340 2,760  
악티브주 0.5ml(씨제이) 665900040 8,214  
알보칠 콘센트레이트액 100ml(태평양제약) 670000610 46,744  
알타고연고 1% 5g(글락소스미스클라인) 650002770 4,788  
압노바비스쿰에프20mg주사액(한국아브노바) 665100070 25,088  
액티피드정 60mg(삼일제약) 643900900 35  
야스민정 1tab(한국쉐링) 641100710 828  
에드먹연고 10g(Merz Pharma) 684400020 21,600  
에르위나제주 10000u(Speywood) 679700140 573,463  
에바크린크림 30g(삼공제약) 비급여 5,880  
에스와이무피로신나잘연고 2% 5G/Tube(한국콜마) 671704520 16,189  
에피듀오겔 30G(0.1%/2.5%)/Galderma Lab 655700290 50,968  
엑스지바주 120mg(AMGEN) 650003000 348,480  
엔도나제에프산 1.5g(한국팜비오) 659900890 2,929  
엠라5%크림, 5g(한국아스트라제네카) 650700430 6,000  
엠엠알투(한국엠에스디) 655500270 13,176  
여보이주200mg/40ml(이필리무맙) 658700630 22,725,000  
여보이주50mg/10ml(이필리무맙) 658700640 5,598,315  
예나스테론주 250mg(제이텍바이오젠) 659600290 9,414  
오니바이드주 43.3mg/10mL(shire/박스앨타) 052800081 824,250  
오라메디연고 10g(수출명:오라메디파스타(ORAMEDYPASTE)) 653400790 5,400  
욘델리스주 1mg(한국얀센) 646901060 3,799,950  
유박스 비 0.5ml(엘지생명과학) 668900910 2,520  
유박스비 1ml(LG) 668902161 10,553  
이노톡스주 25IU(메디톡스) 675500050 50,368  
이노톡스주 50IU(메디톡스) 675500060 48,000  
이뮤코텔주1mg(안국약품) 650201900 39,600  
이뮨셀엘씨주 200ml(녹십자셀) 676600020 4,594,800  
이지에프새살연고 10g(대웅제약) 641604660 21,600  
이팍살베르나주 0.5ml(보령제약) 655800050 45,600  
이팍살베르나프리필드시린지주 0.25ml(보령바이오피) 655800160 27,600  
인스틸라젤 11ml (Farco-Pharma GmbH/제일메딕스) 675100012 8,251  
인플렉신에취에이 1ml(씨제이) 640003180 11,424  
일동푸레파레숀에치연고 28G(일동제약) 642901900 3,337  
정제디피티-코박스(한국백신) 647400110 5,508  
제바린키트주사 1.6mg/ml(한국쉐링) 641100800 15,600,000  
조스타박스 주(대상포진생바이러스백신)/한국엠에스디 655500900 147,301  
조피고주(라듐-223염화물)-행위료포함 641105830 7,931,429  
존슨앤드존슨스폰고스탄필름 200*70*0.5mm(MS0001)/J&J 650800290 8,917  
존슨앤드존슨스폰고스탄필름 70*50*10mm(MS0002)/J&J 650800260 6,575  
주블리아외용액 10% 4mL(동아에스티) 642507391 46,800  
지노베타딘 질세정액 180ml(한국먼디파마) 653002040 8,994  
지씨셀레늄주 200mcg/4ml(녹십자웰빙) 681100321 16,970  
스카이셀플루4프리필드시린지(세포배양) 0.5ml(에스케이케미칼) 644704380 14,400  
징크팜주 44MG/10ML(한국팜비오) 659901210 8,748  
차코트레이스주 120mg/3ml(Phebra) 691100210 142,911  
챔픽스 0.5mg(한국화이자) 648900910 2,084  
챔픽스 1mg(한국화이자) 648900920 2,070  
칼라민로션 100ml(성광제약) 비급여 2,122  
케프라주 500mg(한국유씨비) 654100171 25,626  
코박스폴리오PF주 0.5ml(한국백신) 647400280 14,390  
코프렐정 20mg(한국화이자) 648901040 37  
타스나정 500mg(넥스팜코리아) 662501680 30  
탄툼베르데네뷸라이저 0.15% 30ML (삼아약품) 645701190 7,788  
테트락심주 0.5ml(파스테르) 665900120 24,048  
테트로닌정 5mcg(다림바이오텍) 664602150 54  
파슬로덱스주(풀베스트란트)250mg(한국아스트라제네카) 650700550 568,431  
페라미플루주 15ml(녹십자) 643604610 1,966  
페린젝트 100mg(Necomed(6+NOR)) 644913130 49,049  
페린젝트 500mg(Necomed(6+NOR)) 644913140 192,335  
펜탁심주(5가백신) 0.5ml(사노피파스퇴르) 665900210 36,936  
포스카비어주 250ml, 24mg/ml(비엘엔에이치) 679700360 332,200  
포토겜주 200mg(에피젬) 668700010 1,900,501  
포토프린주사 75mg(라이트팜텍) 690300020 2,286,900  
폴로틴주 20mg(한국먼디파마) 678000240 2,772,000  
푸레파레숀에치좌약(일동제약) 642902430 350  
프로게스테론데포예나팜 250mg(서편탐약품) 651700060 3,010  
프로디악스23 25MCG/0.5ML(한국엠에스디) 655500610 27,546  
프리베나(성인)13주(폐렴구균 씨알엠 단백접합백신)/Wyeth 648902270 71,640  
프리베나(소아)13주(폐렴구균 씨알엠(CRM197) 단백접합백신)(WYETH) 648902270 71,640  
프리세덱스주 0.2mg(호스피라) 648903071 47,462  
프리세덱스프리믹스주 0.2mg/50mL(한국화이자제약)/td> 648903341 41,395  
플로실(Baxter) 646601400 398,200  
피엠에스니스타틴시럽 1ml(제이텍바이오젠) 659600560 150  
피카토겔 0.05% 0.47g, 1Tube(레오파마) 626700090 111,558  
피카토겔 0.015% 0.47g, 1Tube(레오파마) 626700080 74,372  
피코라이트 16.37g(한국팜비오) 659900590 5,394  
하이드라섹산 10mg(ABOTT) 644206380 618  
하이라제데사우주 1500iu(제이텍바이오젠) 653102550 960  
한국콜마젬스테인용액 10ml 671704770 29,981  
헤모렉스좌제(대화제약) 645602170 582  
헤파린나트륨주사100IU(휴온스) 670605470 3,197  
헤파빅주 1ml(녹십자피디) 643601900 47,880  
후라신연고 2% 10g(명인제약) 651902460 1,920  
휴온스헤파린나트륨주사 500IU/5mL 670607621 2,356  

관련근거

의료법 제45조 제1항 및 제3항과 동법 시행규칙 제42조의 2 제1항, 제2항, 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.
약제(조영제포함) 및 치료재료 단가는 변경될 수 있습니다.