본문 바로가기

호스피스완화의료사업

  • Home
  • 국가암관리사업
  • 국가암관리사업 소개
  • 호스피스완화의료사업

개요

법적 근거
호스피스 · 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률(약칭 : 연명의료결정법, 2018년 12월 11일 일부개정) 제2조, 제21조, 제23조 제25조, 시행령 제12조, 제13조에 근거하여 완화의료 제공 및 완화의료 전문기관 지원사업을 시행하고 있음.

연명의료결정법 제21조(호스피스사업)
① 보건복지부장관은 호스피스를 위하여 다음 각 호의 사업을 실시하여야 한다.
1. 말기환자등의 적정한 통증관리 등 증상 조절을 위한 지침 개발 및 보급
2. 입원형, 자문형, 가정형 호스피스의 설치 및 운영, 그 밖에 다양한 호스피스 유형의 정책개발 및 보급
3. 호스피스의 발전을 위한 연구 · 개발 사업
4. 제25조에 따른 호스피스전문기관의 육성 및 호스피스 전문 인력의 양성
5. 말기환자등과 그 가족을 위한 호스피스 교육프로그램의 개발 및 보급
6. 호스피스 이용 환자의 경제적 부담능력 등을 고려한 의료비 지원사업
7. 말기환자, 호스피스의 현황과 관리실태에 관한 자료를 지속적이고 체계적으로 수집 · 분석하여 통계를 산출하기
   위한 등록 · 관리 · 조사 사업(이하 "등록통계사업"이라 한다)
8. 호스피스에 관한 홍보
9. 그 밖에 보건복지부장관이 필요하다고 인정하는 사업
② 보건복지부장관은 제1항 각 호에 따른 사업을 대통령령으로 정하는 바에 따라 관계 전문기관 및 단체에 위탁할 수
   있다.

중앙호스피스센터

법적 근거
- 호스피스 · 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률(약칭: 연명의료결정법, 2018년 12월 11일
  일부개정) 제23조에 근거하여 중앙호스피스센터를 지정, 운영하고 있음.

- 2017년 9월 29일 국립암센터가 중앙호스피스센터로 지정되어 업무를 수행하고 있음

연명의료결정법 제23조(중앙호스피스센터의 지정 등)
① 보건복지부장관은 다음 각 호의 업무를 수행하게 하기 위하여 보건복지부령으로 정하는 기준을 충족하는
   「의료법」 제3조제2항제3호마목에 따른 종합병원(이하 "종합병원"이라 한다)을 중앙호스피스센터(이하 "중앙
   센터"라 한다)로 지정할 수 있다. 이 경우 국공립 의료기관을 우선하여 지정한다. <개정 2018. 3. 27.>
1. 말기환자의 현황 및 진단 · 치료 · 관리 등에 관한 연구
2. 호스피스사업에 대한 정보 · 통계의 수집 · 분석 및 제공
3. 호스피스사업 계획의 작성
4. 호스피스에 관한 신기술의 개발 및 보급
5. 호스피스대상환자에 대한 호스피스 제공
6. 호스피스사업 결과의 평가 및 활용
7. 그 밖에 말기환자 관리에 필요한 사업으로서 보건복지부령으로 정하는 사업
② 보건복지부장관은 중앙센터가 제1항 각 호의 사업을 하지 아니하거나 잘못 수행한 경우에는 시정을 명할 수 있다.
③ 보건복지부장관은 중앙센터가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 그 지정을 취소할 수 있다.
1. 제1항에 따른 지정 기준에 미달한 경우
2. 제1항 각 호의 사업을 하지 아니하거나 잘못 수행한 경우
3. 제2항에 따른 시정명령을 따르지 아니한 경우
④ 제1항 및 제3항에 따른 중앙센터 지정 및 지정취소의 기준 · 방법 · 절차 및 운영에 관하여 필요한 사항은 보건
   복지부령으로 정한다.

권역 호스피스센터

법적 근거
호스피스 · 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률(약칭 : 연명의료결정법, 2018년 12월 11일 일부개정) 제24조에 근거하여 권역 호스피스센터를 지정, 운영하고 있음.

제24조(권역별호스피스센터의 지정 등)
① 보건복지부장관은 다음 각 호의 업무를 수행하게 하기 위하여 보건복지부령으로 정하는 기준을 충족하는 종합병원
   을 권역별호스피스센터(이하 "권역별센터"라 한다)로 지정할 수 있다. 이 경우 국공립 의료기관을
   우선하여 지정한다. <개정 2018. 3. 27.>
1. 말기환자의 현황 및 진단ㆍ치료ㆍ관리 등에 관한 연구
2. 해당 권역의 호스피스사업의 지원
3. 해당 권역의 호스피스전문기관들에 관한 의료 지원 및 평가
4. 호스피스대상환자의 호스피스 제공
5. 해당 권역의 호스피스사업에 관련된 교육ㆍ훈련 및 지원 업무
6. 해당 권역의 호스피스에 관한 홍보
7. 말기환자 등록통계자료의 수집ㆍ분석 및 제공
8. 그 밖에 말기환자 관리에 필요한 사업으로서 보건복지부령으로 정하는 사업
② 보건복지부장관은 권역별센터가 제1항 각 호의 사업을 하지 아니하거나 잘못 수행한 경우에는 시정을 명할 수
   있다.
③ 보건복지부장관은 권역별센터가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 그 지정을 취소할 수 있다.
1. 제1항에 따른 지정 기준에 미달한 경우
2. 제1항 각 호의 사업을 하지 아니하거나 잘못 수행한 경우
3. 제2항에 따른 시정명령을 따르지 아니한 경우
④ 제1항 및 제3항에 따른 권역별센터 지정 및 지정취소의 기준ㆍ방법ㆍ절차 및 운영에 관하여 필요한 사항은 보건
   복지부령으로 정한다.

선정기관

(2019. 6 기준)

선정기관
권역 기관명
1권역(서울, 강원) 중앙보훈병원
2권역(인천, 경기북서부) 인천성모병원
3권역(경기남부, 경기북동부) 아주대학교병원
4권역 (대전, 충남, 충북) 충남대학교병원
5권역(전북) 전북대학교병원
6권역(광주, 전남, 제주) 화순전남대학교병원
7권역(대구, 경북) 칠곡경북대학교병원
8권역(부산, 울산, 경남) 울산대학교병원

호스피스전문기관 지정

(2019. 07.05 기준)

호스피스전문기관 현황
연혁
구분 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
입원형 호스피스 기관수(개소) 19 40 42 46 56 54 57 66 77 81 84 86
병상 수 282 633 675 755 893 867 950 1,100 1,293 1,337 1,358 1,390
요양병원 호스피스 기관수(개소)* - - - - - - - - 12 11 14 13
병상수* - - - - - - - - 132 124 184 171
가정형 호스피스 기관수(개소)* - - - - - - - - 21 25 33 38
자문형 호스피스 기관수(개소)* - - - - - - - - - 20 25 27
소아청소년 완화의료 기관수
(개소)*
- - - - - - - - - - 2 4

  * 시범사업시행 중

지역별 호스피스전문기관 현황
지역별 호스피스전문기관 현황은 http://hospice.go.kr/organ/organMap.do 에서 확인 가능함.

호스피스· 완화의료 등록 DB

시스템 운영 목적
- 2008년부터 ‘호스피스 활성화 지원’사업의 일환으로 호스피스전문기관을 이용하는 환자 의료이용현황을 파악하기
  위하여 ‘호스피스 · 완화의료 시스템’을 운영함.

- 호스피스전문기관의 체계적인 질관리와 호스피스 · 완화의료의 서비스 평가지표 개발을 위해 환자정보 등록뿐만 아니라
  사별가족만족도조사 및 기관정보 등의 자료를 통합해 관리하여 우리나라 호스피스 이용자 및 서비스 제공 현황에 관한
  기본적인 국가적 통계를 산출함으로써 환자를 위한 호스피스 지원에 관련된 보건의료 정책 결정의 근거 자료로 삼고자
  함.

호스피스완화의료 말기암환자 검색

호스피스완화의료 말기암환자 등록

호스피스 서비스 이용률
호스피스 서비스 이용률 안내
해당
년도
연 신규 이용 전체 환자수 (1) 연 신규 이용 암환자수 (1) 국내 암
사망자수 (2)
암사망자 대비 호스피스 서비스 이용률 (3) 호스피스사업 대상질환 사망자수 (2) 호스피스사업 대상질환 사망자 대비 호스피스 이용률 (4)
2008 5,046 5,046 68,912 7.3% 68,912 7.3%
2009 6,365 6,365 69,780 9.1% 69,780 9.1%
2010 7,654 7,654 72,046 10.6% 72,046 10.6%
2011 8,494 8,494 71,579 11.9% 71,579 11.9%
2012 8,742 8,742 73,759 11.9% 73,759 11.9%
2013 9,573 9,573 75,334 12.7% 75,334 12.7%
2014 10,559 10,559 76,611 13.8% 76,611 13.8%
2015 11,504 11,504 76,855 15.0% 76,855 15.0%
2016 13,662 13,662 78,194 17.5% 78,194 17.5%
2017 17,333 17,317 78,863 22.0% 86,593 20.0%

(1) 출처 : 2009 ~ 2015년 사업신청서 내 호스피스 진료현황(기관보고)
    [청주의참사랑병원, 보바스기념병원, 세브란스병원(2008), 서울대병원(2008, 2009) eVelos 자료, 서울대병원(2010,
    2011) 최종결과 보고서 자료로 대체]
    2016 ~ 2017년 호스피스 · 완화의료 시스템 내 입력자료
(2) 출처 : 2008 ~2017년 사망원인통계(통계청), 암사망원인 (C00-C97), 2017년 8월 4일부터 만성폐쇄성질환(J40-44),
    만성간경화(K70, K74), 후천성면역결핍증(B20-24)도 포함
(3) 암사망자 대비 호스피스 이용률(%) = 연 신규이용 암환자 수 / 국내 암사망자 수 * 100
(4) 호스피스사업 대상질환 사망자 대비 이용률(%) = 연 신규이용 환자수 / 완화의료 대상질환 사망자수 * 100

호스피스완화의료 말기암환자 검색

호스피스 완화의료 전문인력 양성

호스피스 · 완화의료 전문인력 표준교육과정
호스피스 · 완화의료 필수인력의 기본교육을 위한 표준교육 프로그램이 2006년부터 개발되어 2008년 말부터 시범운영을 하였고 2009년부터 지역암센터 및 호스피스전문기관을 중심으로 운영되고 있음.

표준교육 운영개요
교육 대상 : 호스피스 전문인력 의사, 간호사, 사회복지사, 성직자 등
교육 시간 : 총 60시간
교육 기관 : 권역별 호스피스센터 및 호스피스전문기관
교육 내용 : 통증 및 증상관리, 심리 사회적 돌봄, 영적 돌봄, 전인적 평가, 사별 돌봄, 임종 돌봄 등 총 32개 주제와 실습교육
국립 암 센터 지원 내용 : 표준교육자료 및 운영매뉴얼 보급, 교육자 교육 실시를 통한 강사양성 지원
호스피스 · 완화의료 전문인력 이러닝과정
호스피스 · 완화의료 전문기관에 종사하거나 호스피스에 관심있는 의사, 간호사, 사회복지사들을 위한 교육프로그램으로 2010년에 간호사과정, 2012년에 의사과정, 2013년에 사회복지사과정이 개발되어 운영되고 있음

이러닝 운영개요
교육 대상 : 호스피스 전문인력 의사, 간호사, 사회복지사 등
교육 시간 : 총 41차시 (의사, 간호사), 총 34차시 (사회복지사), 실습교육 (의사, 간호사, 사회복지사)
교육 내용 : 호스피스완화의료의 이해, 통증 및 증상관리, 심리 사회적 돌봄, 영적 돌봄, 전인적 평가, 사별 돌봄, 임종 돌봄, 의사소통 등
호스피스∙완화의료 분야별 돌봄 제공자 양성과정 운영 지원
(1) 목적
경험 많은 호스피스전문기관의 우수한 호스피스 돌봄 프로그램 확산을 통한 서비스 질향상을 위해 호스피스전문기관에서 관련 담당자를 양성하도록 운영을 지원
(2) 내용
호스피스전문기관의 특화된 분야별 돌봄 프로그램 제공자 양성과정을 운영하기 원하는 호스피스전문기관을 대상으로 사업을 공모 및 선정하여 지원함
· 돌봄 제공자 양성과정은 호스피스전문기관의 돌봄 제공자를 대상으로 연 2회 실시
· 돌봄 프로그램 예시: 상담, 임종 돌봄, 사별가족 돌봄, 요법 프로그램, 자원봉사자 및 보조활동인력 운영 등
호스피스∙완화의료 전문가 실무 멘토링 운영
(1) 목적
2010년 이래로 현재까지 호스피스전문기관 운영 및 서비스 제공에 어려움을 겪는 부분에 대해서 경험이 있는 외부전문가가 직접 현장을 찾아가 멘토링하고 노하우를 전수해 호스피스전문기관의 서비스 질 향상을 도모함.원
(2) 운영 방식
6개 서비스 영역(운영관리 및 평가, 환자 가족 교육 및 상담, 완화요법, 영적 돌봄, 임종 • 사별관리, 가정형 호스피스)을 멘토링할 전문가를 위한 교육프로그램 개발
전문가를 선정한 후 교육(Workshop)을 실시함
교육을 이수한 전문가가 참여를 원하는 기관을 방문하여 지도하도록 함

호스피스∙완화의료 전문가 실무 멘토링 운영 방식

호스피스 · 완화의료 홍보

호스피스완화의료 홈페이지
목적
호스피스전문기관 안내 및 관련 콘텐츠를 의료진, 말기환자와 그 가족, 그리고 일반인에게 필요한 정보를 지속적으로 제공할 수 있도록 호스피스완화의료 홈페이지 (hospice.go.kr) 운영함.
호스피스전문기관의 인력, 서비스의 현황, 기관별 의뢰절차 등을 파악하여 암환자 호스피스사업의 체계적이고 통합적인 관리 및 관련 정보제공이 원활히 이루어 질 수 있도록 함.

호스피스완화의료 홈페이지 (hospice.go.kr)

통증캠페인
(1) 목적
암환자의 통증조절에 대해 의료진 및 환자의 인식이 부족함
의료진의 통증조절에 대한 적극적인 참여와 환자의 통증치료에 대한 인지도를 높이기 위함
(2) 내용
2007년부터 매년 통증캠페인 실시
환자용교육자료 <통증, 참지 말고 말씀하세요!>, <마약성 진통제 바로 알기> 리플릿 제작
통증캠페인 홍보물 제작
암성통증 바로 알기 SNS O, X 퀴즈 시행
지역별 ‘통증캠페인’ 실시

통증, 참지 말고 말씀하세요! 리플릿-마약성 진통제 바로 알기  리플릿

10월 호스피스의 달 캠페인 개최
(1) 배경
10월 둘째 주 토요일 세계 호스피스완화의료의 날을 맞이하여 ‘10월 호스피스의 달 캠페인’을 기획함.
호스피스 · 완화의료의 이해를 돕기 위한 자료를 제작, 배포하고, 완화의료를 알리는 행사와 학술 세미나를 개최함으로써 전국민의 호스피스 인지도를 높이고, 그 필요성을 알리고자 함
(2) 추진현황
호스피스완화의료 우수 자원봉사자 선정
호스피스의 날 기념식 개최
세계 호스피스완화의료의 날(World hospice & palliative care day)
각 기관별 ‘호스피스완화의료의 달’ 개최

최종 수정일 : 2019.07.12